2023孕检是自费还是医保呢
第2种观点: 法律分析:产前检查费定额800元,在报销生育医疗费时合并支付;生育津贴按照女职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数计发,按下列标准发放,女职工正常生育的享受98天生育津贴,难产符合剖宫产指征实行剖宫产的增加15天,多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天生育津贴;怀孕满4个月流产(含引产及死胎娩、取出)的,享受42天生育津贴。本地生育定点医院生育的,不需要单独办理生育津贴报销手续。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第3种观点: 法律分析:怀孕期间检查费用,如果是职工医保,大部分费用可以报销,比如血常规,尿常规,心电图,肝肾功能,乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病,彩超,胎心监护等都可以报销,但是报销检查次数是有限的,具体规定每个地区会不一样。如果是居民医保或者是农村合作医疗,孕期检查门诊费用是不会报销的,住院后生产费用,不管是什么保险都会报销一定的比例,职工医保报销要多一些。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
第1种观点: 法律分析:产检不能使用医保卡。一、企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用,孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围,社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。二、孕妇产检费用应纳入生育保险待遇支付范围,目前生育保险的医疗补助在生育保险待遇申请时实行定额支付。生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。包括生育营养补贴、围产保健补贴和一次性生育补贴。另外计划生育手术费也可用生育保险报销。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十三条 用人单位不得违反本条例规定为其从业人员或者其他人员增加个人帐户资金。第二十五条 迁离本省或者在本省内流动的,个人帐户的资金余额可以转移使用;无法转移的,应当退还本人。划入统筹基金的基本医疗保险费,归原统筹单位全体参保人员所有,不予转移,也不退还。
第2种观点: 法律分析:因为只要参保人员正常缴纳社保费,社保局每月就会按其缴费比例往医保卡里打入一笔钱。所以这个月刷完了医保卡上的钱之后,参保人员只需要等到下个月社保局把钱打到医保卡上,就可以继续使用医保卡了。至于在社保局还没有把钱打到医保卡上的时候,参保人员要看病买药,就可以用现金或者其他方式来付款。而大家需要注意一点,个人是没法往医保卡个人账户里打钱的。不过即使医保卡上个人账户里的钱全部都用完了,也并不会影响到参保人员在住院时享受医保待遇。因为只要参保人员有按期缴纳社保费,医保没有断缴,就是可以正常享受医保待遇的。友情提醒:医保卡上钱用完了,以后门诊看病只能全自费了。若是住院的话,还是可以根据比例报销的。可根据自己的经济条件为自己再购买份商业医疗险做补充,以补充社保的不足。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。衍生问题:医保卡里的钱用完了怎么办?当医保卡个人账户里的钱用完后,须由个人自负。个人自负段累计超过规定额度后,超过部分的医疗费根据医院类别,个人按不同比例承担,其余由统筹基金支付。市区参保人员在市区医保定点医院门诊、住院治疗,或在特殊病种指定定点医院进行特殊病种治疗时,应主动出示本人的《医保证历本》,使用医保卡刷卡结算。参保人员就医发生的医疗费,属于个人负担的由个人用现金支付,属于医保基金支付的由定点医院按规定记账后与市医保中心结算。
第3种观点: 法律分析:产检不能使用医保卡。一、企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用,孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围,社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。二、孕妇产检费用应纳入生育保险待遇支付范围,目前生育保险的医疗补助在生育保险待遇申请时实行定额支付。生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。包括生育营养补贴、围产保健补贴和一次性生育补贴。另外计划生育手术费也可用生育保险报销。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十三条 用人单位不得违反本条例规定为其从业人员或者其他人员增加个人帐户资金。第二十五条 迁离本省或者在本省内流动的,个人帐户的资金余额可以转移使用;无法转移的,应当退还本人。划入统筹基金的基本医疗保险费,归原统筹单位全体参保人员所有,不予转移,也不退还。
第1种观点: 法律分析:产检不能使用医保卡。一、企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用,孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围,社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。二、孕妇产检费用应纳入生育保险待遇支付范围,目前生育保险的医疗补助在生育保险待遇申请时实行定额支付。生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。包括生育营养补贴、围产保健补贴和一次性生育补贴。另外计划生育手术费也可用生育保险报销。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十三条 用人单位不得违反本条例规定为其从业人员或者其他人员增加个人帐户资金。第二十五条 迁离本省或者在本省内流动的,个人帐户的资金余额可以转移使用;无法转移的,应当退还本人。划入统筹基金的基本医疗保险费,归原统筹单位全体参保人员所有,不予转移,也不退还。
第2种观点: 产检不能使用医保卡。企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用,孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围,社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。产检算正常出勤吗产检算正常出勤,怀孕女职工在劳动时间内进行产前检查,所需时间计入劳动时间。怀孕第1-6个月,每月可享受1天假期,用于妊娠确认以及健康培训等;怀孕第6-7个月,每个月可享受1天假期;怀孕第8个月,每月可享受2天假期;怀孕9个月以上,每月可享受4天假期,但其中2天已包括在预产假中。根据法律规定女职工在孕期不能适应原劳动的,用人单位应根据医疗机构的证明,予以减轻劳动量或者安排其他能够适应的劳动。对怀孕7个月以上的女职工,用人单位不得延长劳动时间或者安排夜班劳动,并应当在劳动时间内安排一定的休息时间。怀孕女职工在劳动时间内进行产前检查,所需时间计入劳动时间。【法律依据】:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十三条用人单位不得违反本条例规定为其从业人员或者其他人员增加个人帐户资金。
第3种观点: 法律分析:产检不能使用医保卡。一、企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用,孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围,社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。二、孕妇产检费用应纳入生育保险待遇支付范围,目前生育保险的医疗补助在生育保险待遇申请时实行定额支付。生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。包括生育营养补贴、围产保健补贴和一次性生育补贴。另外计划生育手术费也可用生育保险报销。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十三条 用人单位不得违反本条例规定为其从业人员或者其他人员增加个人帐户资金。第二十五条 迁离本省或者在本省内流动的,个人帐户的资金余额可以转移使用;无法转移的,应当退还本人。划入统筹基金的基本医疗保险费,归原统筹单位全体参保人员所有,不予转移,也不退还。
第1种观点: 法律分析:怀孕期间检查费用,如果是职工医保,大部分费用可以报销,比如血常规,尿常规,心电图,肝肾功能,乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病,彩超,胎心监护等都可以报销,但是报销检查次数是有限的,具体规定每个地区会不一样。如果是居民医保或者是农村合作医疗,孕期检查门诊费用是不会报销的,住院后生产费用,不管是什么保险都会报销一定的比例,职工医保报销要多一些。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
第2种观点: 法律分析:孕前检查可以用医保。对孕前检查是可以使用医保卡的,缴了生育保险才可以报销,如果您的医保内包含有生理保险,那么孕前检查是免费的,你检查时所有的单据最好保存下来,以后生孩子后连同生孩子的费用一起报销,不过需要在医保和生育险定点医疗机构才行的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第3种观点: 法律分析:怀孕期间检查费用,如果是职工医保,大部分费用可以报销,比如血常规,尿常规,心电图,肝肾功能,乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病,彩超,胎心监护等都可以报销,但是报销检查次数是有限的,具体规定每个地区会不一样。如果是居民医保或者是农村合作医疗,孕期检查门诊费用是不会报销的,住院后生产费用,不管是什么保险都会报销一定的比例,职工医保报销要多一些。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
第1种观点: 法律分析:怀孕检查是可以用医保卡的。如果你有在单位公司有正常缴纳社保的话,可以用生育险来报销。因为你社保缴费的费用中就包括了生育险。但如果是用了医保卡,那么这个费用就是由自己出的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
第2种观点: 法律分析:怀孕期间检查费用,如果是职工医保,大部分费用可以报销,比如血常规,尿常规,心电图,肝肾功能,乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病,彩超,胎心监护等都可以报销,但是报销检查次数是有限的,具体规定每个地区会不一样。如果是居民医保或者是农村合作医疗,孕期检查门诊费用是不会报销的,住院后生产费用,不管是什么保险都会报销一定的比例,职工医保报销要多一些。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
第3种观点: 法律分析:怀孕期间检查费用,如果是职工医保,大部分费用可以报销,比如血常规,尿常规,心电图,肝肾功能,乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病,彩超,胎心监护等都可以报销,但是报销检查次数是有限的,具体规定每个地区会不一样。如果是居民医保或者是农村合作医疗,孕期检查门诊费用是不会报销的,住院后生产费用,不管是什么保险都会报销一定的比例,职工医保报销要多一些。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
第1种观点: 法律分析:产检不能使用医保卡。一、企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用,孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围,社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。二、孕妇产检费用应纳入生育保险待遇支付范围,目前生育保险的医疗补助在生育保险待遇申请时实行定额支付。生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。包括生育营养补贴、围产保健补贴和一次性生育补贴。另外计划生育手术费也可用生育保险报销。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十三条 用人单位不得违反本条例规定为其从业人员或者其他人员增加个人帐户资金。第二十五条 迁离本省或者在本省内流动的,个人帐户的资金余额可以转移使用;无法转移的,应当退还本人。划入统筹基金的基本医疗保险费,归原统筹单位全体参保人员所有,不予转移,也不退还。
第2种观点: 法律分析:产检不能使用医保卡。一、企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用,孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围,社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。二、孕妇产检费用应纳入生育保险待遇支付范围,目前生育保险的医疗补助在生育保险待遇申请时实行定额支付。生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。包括生育营养补贴、围产保健补贴和一次性生育补贴。另外计划生育手术费也可用生育保险报销。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十三条 用人单位不得违反本条例规定为其从业人员或者其他人员增加个人帐户资金。第二十五条 迁离本省或者在本省内流动的,个人帐户的资金余额可以转移使用;无法转移的,应当退还本人。划入统筹基金的基本医疗保险费,归原统筹单位全体参保人员所有,不予转移,也不退还。
第3种观点: 法律分析:怀孕期间的产检是不属于大病统筹范围内的,需要自行支付费用后由生育保险统一核报。简单说明就是你怀孕期间的一切检查费用由现金支付,医保不予以报销;住院期间费用可以直接按照生育保险进行出院结算;待生产完毕后一起办理产前检查、晚育津贴等事项。产检自费和刷医保卡的本质上没有什么区别。医保卡中有金额直接就取自医保卡,要是无金额,发票上面就会有医保手册号,可以拿发票去报销。产检的费用可以在生育保险里面报销,但是前提是不要使用医保卡支付,如果用医保支付了,那么在生育保险里面就报不到了。社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。法律依据:《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》 第十一条 社会保险经办机构要与定点医疗机构签订包括服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用结算办法、医疗费用支付标准以及医疗费用审核与控制等内容的协议,明确双方的责任、权利和义务。协议有效期一般为1年。任何一方违反协议,对方均有权解除协议,但须提前3个月通知对方和有关参保人,并报统筹地区劳动保障行政部门备案。衍生问题:产检刷医保卡还能报销吗?产检不能用医保卡。 企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用,医院妇产科的孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围,社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。 孕妇产检费用应纳入生育保险待遇支付范围,目前生育保险的医疗补助在生育保险待遇申请时实行定额支付。
第1种观点: 法律分析:产检不能使用医保卡。一、企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用,孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围,社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。二、孕妇产检费用应纳入生育保险待遇支付范围,目前生育保险的医疗补助在生育保险待遇申请时实行定额支付。生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。包括生育营养补贴、围产保健补贴和一次性生育补贴。另外计划生育手术费也可用生育保险报销。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十三条 用人单位不得违反本条例规定为其从业人员或者其他人员增加个人帐户资金。第二十五条 迁离本省或者在本省内流动的,个人帐户的资金余额可以转移使用;无法转移的,应当退还本人。划入统筹基金的基本医疗保险费,归原统筹单位全体参保人员所有,不予转移,也不退还。
第2种观点: 法律分析:产前检查费定额800元,在报销生育医疗费时合并支付;生育津贴按照女职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数计发,按下列标准发放,女职工正常生育的享受98天生育津贴,难产符合剖宫产指征实行剖宫产的增加15天,多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天生育津贴;怀孕满4个月流产(含引产及死胎娩、取出)的,享受42天生育津贴。本地生育定点医院生育的,不需要单独办理生育津贴报销手续。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第3种观点: 法律分析:产检是不可以用社保卡的。社保卡上的个人账户属于医疗保险用,而不是用于生育保险。产检的费用是属于生育保险范畴,在整个生育检查过程中,以及生育过程中的费用,一般在生育保险中去报销的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
第1种观点: 孕前检查不能用医保卡是因为不能报销。医保卡主要用于因疾病就医所产生的费用支付,如因病就医时门诊和住院费用个人自付部分支付,药店购药支付等。而妊娠不属于疾病,所以产检不属于医保报销范畴。医保卡办理方法:1、职工医保。单位职工的医保卡一般是由单位的负责人帮忙办理的,参保人只需登录当地人社局官方网站,将自己的免冠照,以及身份证正反面上传到医保信息系统信息-医保开户上即可,在由单位进行参保人信息录入,之后就等待通知,制卡完成即可到医保中心领取社保卡,领卡人一般由单位负责人代领,如果是已经离职的人员,可携带离职证明去医保卡领卡;2、个人医保。携带本人身份证原件及复印件以及一寸照片前往户口所在地的社保中心办理,如果是新农合的话可以在当地村**会办理。医保的作用及好处如下:1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展;2、调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段;3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制;4、促进社会文明和进步的重要手段。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第2种观点: 孕妇在怀孕期间做产检可以使用医保卡。1.很多女性购买生育保险,在生育保险里面,有部分费用作为产前检查费用,这笔费用不会特别多,大概在800-1000左右,孕妇在孕期做检查时可以优先,先把这部分费用用掉。大部分患者在医保卡内,都有部分自由费用,这部分费用在做产检时也可以使用,在窗口交费时可要求收费人员把这部分费用用掉。住院生宝宝时可享受生育津贴,还有分娩的报销。2.孕前检查费用无法报销,一般人都会去做身体检查,怀孕后做产前检查,可以在生育保险里报销,不过大部分地方都是有限额的,医保卡可以用,但不能报销,需要在社保卡上刷卡,需要进行妇科检查,分泌物化验,TCT,优生优育四项。相反,在做检查的时候,可以在体检的时候刷社保卡上的钱,这样就能缓解孕妇的压力了,当然,医保卡报销的是产妇的住院和分娩的手术费,以及一些产妇的补贴。3.医保卡的使用范围如下:(1)用于购买药品:参保人员在指定药房购买药品时,可以凭医保卡进行缴费。(2)报销:无论是门诊还是住院,只要符合医保报销标准,就可以用医保卡报销。(3)看病:参保人员生病后,可以凭医保卡、医保手册到指定医院挂号、就诊,主要的程序是:凭医保手册、医保卡-医院医保部门注册-审核证卡-交住院押金-住院-需要病人同意并签署自费项目-现金或医保卡。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第1种观点: 法律分析:b超总体上在医保报销范围,但是在总体花费中,手术费,材料费。病房费,空调费。输血费等很多费用医保是不报销的,整个手术前后,有很多药物是给报销的,具体的报销比例由医院和医保机关规定。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第2种观点: 法律分析:根据我国法律规定,符合条件的人群,可以刷医保卡。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条 本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:(一)企业及其从业人员;(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。
第3种观点: 法律分析:医保卡里的面看病的钱是否可以用来做B超的问题,医保卡里的钱是属于个人医保账户,是个人用于看病范畴的专用资金,做B超是属于看病中的诊断过程,做b超可以使用医保卡个人账户的余额,但是不属于报销范围。法律依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》第八条 医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序,补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障行政部门备案。第九条 国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系,提供标准化、规范化的医疗保障经办服务,实现省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。
第1种观点: 法律分析:生育保险报销流程:一、生育津贴1、所需材料:《结婚证》原件及复印件一份;《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明原件及复印件一份;医学诊断证明书原件及复印件一份;《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。注:以上复印件必须用A4纸。2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。二、生育医疗费用(产前检查)1、所需材料:《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第2种观点: 法律主观:生孩子时住院的费用,可以报 医保 ,直接用 医保卡 实时结算。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。住院分娩 医疗费用 ,由 社保 卡直接网络结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。 医保住院费报销比例。 1、城镇职工:1级医院是90%,2级医院是80%,3级医院是70%。 2、城镇居民:报销比例是65%。 3、合作医疗:1级医院是27%,2级医院是50%,3级医院是60-70%。
第3种观点: 法律分析:生育保险报销流程:一、生育津贴1、所需材料:《结婚证》原件及复印件一份;《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明原件及复印件一份;医学诊断证明书原件及复印件一份;《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。注:以上复印件必须用A4纸。2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。二、生育医疗费用(产前检查)1、所需材料:《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第1种观点: 法律分析:怀孕期间检查费用,如果是职工医保,大部分费用可以报销,比如血常规,尿常规,心电图,肝肾功能,乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病,彩超,胎心监护等都可以报销,但是报销检查次数是有限的,具体规定每个地区会不一样。如果是居民医保或者是农村合作医疗,孕期检查门诊费用是不会报销的,住院后生产费用,不管是什么保险都会报销一定的比例,职工医保报销要多一些。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
第2种观点: 法律分析:常规的孕期产检都是免费的,有的产检的费用需要自费,也可以用社保里自己账户的费用,顺产或剖宫产的所有费用都可以用医保报销,报销的比例每个地方是不一样的,医院不一样报销比例也不一样。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第3种观点: 法律分析:怀孕期间检查费用,如果是职工医保,大部分费用可以报销,比如血常规,尿常规,心电图,肝肾功能,乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病,彩超,胎心监护等都可以报销,但是报销检查次数是有限的,具体规定每个地区会不一样。如果是居民医保或者是农村合作医疗,孕期检查门诊费用是不会报销的,住院后生产费用,不管是什么保险都会报销一定的比例,职工医保报销要多一些。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。