几乎每个人身上都会有几颗甚至几十颗痣，这些痣，或大或小，或平或凸，然而，一旦某颗痣出现变化，或长在特殊部位，就难免让人心生疑虑：它到底是无害的“标志”，还是潜在的“健康隐患”？究竟什么样的痣需要警惕？什么样的痣可以相安无事？今天，我们就来科学地认识一下——色素痣。

色素痣是如何形成的？

色素痣又称黑素细胞痣、痣细胞痣、细胞痣，由痣细胞组成，是一种常见的皮肤良性肿瘤（黑素细胞是在由神经嵴向表皮移动的过程中突发异常而形成的）。它可出现在身体任何部位的皮肤和黏膜上，表现形式多种多样，大小各异，有的伴有毛发，有的则没有。由于痣细胞内色素含量不同，皮损可呈现出棕色、褐色、蓝黑色、黑色或皮色（无色素）。

根据组织病理学分型：分为皮内痣、交界痣和混合痣三种

皮内痣：临床特点是半球形隆起皮肤表面，有时会有毛发，多见于中老年人；

交界痣：一般是平齐皮肤的，一般发生在手掌、足底及外阴部的色素痣几乎为交界痣，但不是绝对的；

混合痣：主要表现多见中青年，轻度隆起皮肤表面的褐色至黑褐色的丘疹。

根据时间分型：分为先天性色素痣和后天性色素痣两种

1. 先天性色素痣：绝大多数出生时即有，也可在出生后数周至数月发现，眼见裂痣、包皮龟头痣均在胚胎期形成。

根据皮损大小分型：分为小色素痣(直径<1.5 cm)、中等色素痣(直径1.5～20cm)及大色素痣或巨痣(直径≥20 cm)三类；＜1cm的与获得性痣无区别，但较获得性色素痣易恶变。

2.后天性色素痣：可出现于全身各部位。

出现什么症状需要就医呢？

1. 手足部位色素痣：亚洲人90%的恶性黑色素瘤都发生在手足远端，因此，手足部位的色素痣应及时就医，进行治疗。

2. 出现瘙痒、疼痛、破溃、结痂或出血等情况应及时就医。

3. 根据经典的ABCDE法则进行判断。

Asymmetry（A）：形状不规则

Border（B）：边缘不清

Color（C）：颜色不均匀

Diameter（D）：直径≥6mm

Evolving（E）：进展迅速如出现以上ABCDE症状之一，需及时到当地皮肤科就诊。

“痣”需要做哪些相关检查？

1. 皮肤镜：为皮肤科特有的无创检查，可进一步判定皮疹性质，简单、快捷、高效。对色素样皮损的良恶性鉴别非常有帮助。

2. 皮肤病理活检：为了进一步明确皮疹性质，将皮疹切除后进行组织病理检查，为诊断的金标准，必要时还需要做特殊染色，即免疫组化染色，适用于怀疑恶性的皮疹或手足部位的皮疹。

痣如何进行治疗？

大部分色素痣不需要治疗，如果影响容貌和生活，或出现恶性表现，可选择治疗。

1. 激光治疗：对于直径小于3mm的色素痣，可以尝试激光治疗。复发率较高，如两次治疗后痣仍未完全祛除，建议考虑手术治疗。

2. 手术切除：对于手足部位，有恶性表现皮疹，或者皮疹直径超过3mm，均建议手术切除。

在决定去除任何一颗痣之前，最为关键的第一步，是由皮肤科医生进行专业评估，以判断其良恶性。若痣存在恶变迹象（怀疑为黑色素瘤），则严禁进行激光或任何非手术的创伤性治疗，必须实施手术切除并进行病理检查。

日常注意事项有哪些？

1.减少暴露于紫外线下时间，在日光中使用衣物遮蔽，或涂抹防晒霜。

2.避免痣即周围皮肤出血性损伤，如用手搔抓、涂抹腐蚀剂等。

3.皮疹发生变化，如局部疼痛、灼热、瘙痒，边缘出现新发皮疹，或突然增大、颜色加深、破溃、出血等情况，及时就医。

4.避免接触有害化学物质及污染物。

文字|医疗美容中心 郭璇